Zez to schorzenie dotyczące zarówno dzieci jak i dorosłych. W przypadku dzieci wystąpienie zeza jest objawem patologicznym już po 6 miesiącu życia, w związku z czym nie należy odraczać badania okulistycznego u małych pacjentów. Zez obecny od dziecka może znacząco zaburzyć rozwój układu wzrokowego i skutkować poważnym upośledzeniem widzenia. Tak więc leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Zabiegi operacyjne zeza u dzieci można bezpiecznie wykonywać już pod koniec drugiego roku życia.

 

U dorosłych leczenie zeza ma często przede wszystkim charakter kosmetyczny, co nie oznacza, że należy z niego rezygnować. Uzyskanie znaczącej poprawy wizualnej ustawienia gałek ocznych zdecydowanie poprawia samopoczucie pacjentów i dodaje im pewności siebie. Należy jednak pamiętać, że uzyskany dobry efekt po leczeniu operacyjnym może nie być efektem trwałym.

 

Zakres operacyjny

 

Leczenie operacyjne zeza dorosłych i dzieci wykonujemy w następujących przypadkach:

  • zezy nieleczone wcześniej

  • niesatysfakcjonujący efekt kosmetyczny lub czynnościowy po wcześniejszym leczeniu operacyjnym

  • zezy następowe, czyli zezy, które zmieniły kąt odchylenia po wcześniejszych zabiegach operacyjnych

  • zezy porażenne – w przebiegu schorzeń neurologicznych lub internistycznych

 

Diagnostyka

 

Przed leczeniem operacyjnym wykonujemy pełną diagnostykę choroby zezowej :

 

  • ocenę ostrości wzroku i dobór korekcji optycznej

  • badanie wady wzroku po porażeniu akomodacji

  • ocenę ewentualnych patologii na dnie oka

  • wykrywanie i leczenie niedowidzenia

  • ocenę kąta zeza

  • ocenę widzenia stereoskopowego do bliży i do dali

 

Miejsce

 

Zabiegi operacyjne zeza w Pomorskim Centrum Zdrowia wykonujemy u dorosłych i dzieci po 15 roku życia. Pomorskie Centrum Zdrowia dysponuje nowoczesnym oddziałem okulistycznym z salą operacyjną. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym, pod opieką anestezjologiczną. Zabiegi wykonywane są w trybie jednodniowym: tego samego dnia po południu i przeprowadzonej kontroli anestezjologicznej pacjent może zostać wypisany do domu.

Młodsze dzieci operujemy w Szpitalu Jednodniowym ETERMED w Gdańsku, ul. Żabi Kruk 10. Podobnie jak Pomorskie Centrum Zdrowia, szpital ten dysponuje nowoczesnym blokiem operacyjnym i oddziałem szpitalnym.

 

 

Metody operacyjne

 

W przypadkach przewidywalnych, u pacjentów, którzy nie byli poddawani wcześniej leczeniu operacyjnemu stosujemy klasyczne metody operacyjne polegające na skracaniu i przesuwaniu mięśni poruszających gałką oczną.

W przypadkach zezów porażennych wykonujemy zabiegi transpozycji mięśni: zabiegi trudne, ale dające pacjentowi szansę na zlikwidowanie podwójnego widzenia.

 

U pacjentów, którzy wcześniej byli już poddawani leczeniu operacyjnemu oraz u osób u których trudno jest przewidzieć efekty z zastosowaniem klasycznych metod operacyjnych, zabiegi wykonujemy z zastosowaniem szwów regulowanych. W tej procedurze, główna część operacji przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, jednak część szwów nie zostaje jeszcze trwale zawiązana. Tego samego dnia, po kilku godzinach od zakończenia znieczulenia ogólnego, wykonujemy regulację i dowiązanie szwów. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, przy aktywnym udziale pacjenta. Wykonanie takiej regulacji daje większe możliwości uzyskania dobrego efektu kosmetycznego.

 

 

Uwagi dla pacjentów poddających się leczeniu operacyjnemu zeza

  • Dobry efekt kosmetyczny po leczeniu operacyjnym zeza można uzyskać w każdym wieku

  • Nie należy rezygnować z leczenia operacyjnego u dojrzałych pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi i internistycznymi (zezy porażenne)

  • Leczenie operacyjne zeza nie ma żadnego wpływu na wadę wzroku i stosowaną korekcję okularową

  • Jeżeli pacjent chce wykonać zarówno zabieg laserowej korekcji wady wzroku, jak i korekcję zeza, powinien w pierwszej kolejności wykonać zabieg laserowy i dopiero po kilku miesiącach poddać się zabiegowi operacyjnemu zeza

  • Efekt czynnościowy w postaci widzenia obuocznego po leczeniu operacyjnym w wieku dorosłym jest osiągany bardzo rzadko

  • Satysfakcjonujący efekt kosmetyczny uzyskany po leczeniu operacyjnym może nie być trwały i należy liczyć się z możliwością ponownego pojawienia się zeza pomimo prawidłowo wykonanego zabiegu

  • Po leczeniu operacyjnym zeza u osób dorosłych może występować przejściowe podwójne widzenie