Diagnostyka choroby zezowej to procedura obejmująca w naszej poradni następujące badania:

  • ocenę ostrości wzroku i dobór korekcji optycznej
  • badanie wady wzroku po porażeniu akomodacji
  • ocena ewentualnych patologii na dnie oka
  • wykrywanie i leczenie niedowidzenia
  • ocenę kąta zeza
  • ocenę widzenia stereoskopowego do bliży i do dali
  • kwalifikację do leczenia operacyjnego.

Zez to choroba, która dotyka zarówno dzieci jak i dorosłych.

U dzieci wystąpienie zeza jest objawem patologicznym wtedy, kiedy zez utrzymuje się po ukończeniu szóstego miesiąca życia. Nie należy więc odraczać badania okulistycznego u małych pacjentów. Zez obecny od dziecka może znacząco zaburzyć rozwój układu wzrokowego i skutkować poważnym upośledzeniem widzenia. Leczenie należy więc rozpocząć jak najwcześniej. Zabiegi operacyjne zeza u dzieci można bezpiecznie wykonywać już pod koniec drugiego roku życia.

U dorosłych leczenie zeza ma częściej charakter kosmetyczny, co nie oznacza, że należy z niego rezygnować. Uzyskanie znaczącej poprawy wizualnej ustawienia gałek ocznych zdecydowanie poprawia samopoczucie pacjentów i daje im pewność siebie w codziennym życiu. Należy jednak pamiętać, że uzyskany dobry efekt po leczeniu operacyjnym może nie być efektem trwałym. Niekiedy, chociaż nieczęsto, udaje się u dorosłych po operacji zeza uzyskać widzenie obuoczne.

Poradnia okulistyczna Dobry Wzrok w zakresie operacyjnym współpracuje z Pomorskim Centrum Zdrowia mieszczącym się w Gdyni na Placu Kaszubskim. Zabiegi operacyjne wykonujemy tam u dorosłych i dzieci po 10 roku życia. Pomorskie Centrum Zdrowia dysponuje nowoczesnym oddziałem okulistycznym z salą operacyjną. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym, pod opieką anestezjologiczną. Zabiegi wykonywane są w trybie jednodniowym: tego samego dnia po południu i przeprowadzonej kontroli anastezjologicznej pacjent może zostać wypisany do domu.

Zakres operacyjny

Leczenie operacyjne zeza dorosłych i starszych dzieci wykonujemy w następujących przypadkach:

  • zezy nieleczone wcześniej
  • niesatysfakcjonujący efekt kosmetyczny lub czynnościowy po wcześniejszym leczeniu operacyjnym
  • zezy następowe , czyli zezy, które zmieniły kąt odchylenia po wcześniejszych zabiegach operacyjnych
  • zezy porażenne – w przebiegu schorzeń neurologicznych lub internistycznych

Metody operacyjne

W przypadkach przewidywalnych, u pacjentów, którzy nie byli poddawani wcześniej leczeniu operacyjnemu stosujemy klasyczne metody operacyjne polegające na skracaniu i przesuwaniu mięśni poruszających gałką oczną.

W przypadkach zezów porażennych wykonujemy zabiegi transpozycji mięśni: zabiegi trudne, ale dające pacjentowi szansę na zlikwidowanie podwójnego widzenia.

U pacjentów , którzy wcześniej byli już poddawani leczeniu operacyjnemu oraz u osób u których trudno jest przewidzieć efekty z zastosowaniem klasycznych metod operacyjnych, zabiegi wykonujemy z zastosowaniem szwów regulowanych. W tej procedurze, główna część operacji przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, jednak część szwów nie zostaje jeszcze trwale zawiązana. Tego samego dnia , po kilku godzinach od zakończenia znieczulenia ogólnego, wykonujemy regulację i dowiązanie szwów. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, przy aktywnym udziale pacjenta. Wykonanie takiej regulacji daje większe możliwości uzyskania dobrego efektu kosmetycznego.

Uwagi dla pacjentów poddających się leczeniu operacyjnemu zeza

  • dobry efekt kosmetyczny po leczeniu operacyjnym zeza można uzyskać w każdym wieku
  • nie należy rezygnować z leczenia operacyjnego u dojrzałych pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi i internistycznymi (zezy porażenne)
  • leczenie operacyjne zeza nie ma żadnego wpływu na wadę wzroku i stosowaną korekcję okularową
  • jeżeli pacjent chce wykonać zarówno zabieg laserowej korekcji wady wzroku, jak i korekcję zeza, powinien w pierwszej kolejności wykonać zabieg laserowy i dopiero po kilku miesiącach poddać się zabiegowi operacyjnemu zeza
  • efekt czynnościowy w postaci widzenia obuocznego po leczeniu operacyjnym w wieku dorosłym jest osiągany bardzo rzadko
  • satysfakcjonujący efekt kosmetyczny uzyskany po leczeniu operacyjnym może nie być trwały i należy liczyć się z możliwością ponownego pojawienia się zeza pomimo prawidłowo wykonanego zabiegu